CALCIUM

Synonymes

  • Calcémie
  • Calciurie (échantillon d’urines ou urines de 24h)

Mots - clés

  • Biochimie – Calcium – Bilan phosphocalcique

Définition

Le calcium est l’un des électrolytes les plus importants de l’organisme. Son rôle est essentiel dans le fonctionnement des muscles, des nerfs et du cœur, et il est indispensable à la coagulation sanguine ainsi qu’à la formation des os.

La presque totalité (99%) du calcium se trouve dans le squelette. Mais bien que le calcium plasmatique ne représente qu’une fraction minime du capital calcique, il intervient comme effecteur de nombreuses enzymes, et, à ce titre, joue un rôle important. Son taux est maintenu fixe par le jeu conjugué de la vitamine D, de la parathormone et de la calcitonine.

Le calcium plasmatique existe sous deux formes :

  • une forme non diffusible (non ultra filtrable) liée aux protéines plasmatiques
  • une forme diffusible (ultra filtrable) dont la majeure partie (95 %) est ionisée. Seule cette fraction ionisée est physiologiquement active.

Deux examens mesurent le niveau de calcium sanguin:

  • le dosage du calcium total qui correspond à la mesure des formes libre et liée,
  • le dosage du calcium ionisé qui correspond à la mesure de la forme libre uniquement, c’est à dire la forme métaboliquement active.

Une partie du calcium est éliminée chaque jour de l’organisme, par filtrage sanguin grâce aux reins puis excrétion dans les urines.

La mesure du calcium urinaire (calciurie) est utilisée pour déterminer dans quelle proportion le calcium est éliminé par les reins.

Le résultat est exprimé en mg/L ou mmol/L

Pré – analytique et dosage 

  • Sang veineux
  • Echantillon urinaire ou Urines de 24h
  • Sang : Il est préférable d’être à jeun
  • Urines : Attention aux médicaments modifiant la calcémie (corticoïdes, diurétiques).

Le jour même

Dosage et valeurs de référence

Sang
En mg / L En mmol / L
Enfant 85 - 105 2.12 - 2.62
Femme 85 - 105 2.12 - 2.62
Homme 85 - 105 2.12 - 2.62
Facteur de conversion:
mg * 0.025 = mmol
mmol * 40 = mg
Echantillon Urinaire
En mg / L En mmol / L
Enfant Interprétation à faire par le médecin traitant en fonction du traitement
Femme
Homme
Facteur de conversion:
mg * 0.025 = mmol
mmol * 40 = mg
Urines de 24h
En mg / 24h En mmol / 24h
Enfant 100 -320 2.5 - 8
Femme 100 -320 2.5 - 8
Homme 100 -320 2.5 - 8
Facteur de conversion:
mg * 0.025 = mmol
mmol * 40 = mg
  • Une calcémie totale ou ionisée normale est généralement le reflet d’un métabolisme et d’une régulation calciques normaux

Hypercalcémie

  • Les deux causes les plus fréquentes d’hypercalcémie sont:
    • l’hyperparathyroïdie, qui est une augmentation de l’activité des glandes parathyroïdes: cette pathologie est souvent due à une tumeur bénigne de la glande. Cette forme d’hypercalcémie est généralement légère, et peut être présente depuis plusieurs années sans avoir été diagnostiquée
    • Les cancers: ils peuvent être responsables d’une hypercalcémie lorsqu’ils s’étendent à l’os et provoquent la libération de calcium osseux dans le sang, ou lorsqu’ils sont responsables de la synthèse d’une hormone similaire à la PTH, provoquant une augmentation du taux de calcium sanguin
  • Les autres causes d’hypercalcémie sont les suivantes :
    • Hyperthyroïdie
    • Sarcoïdose
    • Tuberculose
    • Immobilisation prolongée
    • Surdosage en vitamine D
    • Transplantation rénale

Hypocalcémie :

Questions fréquentes

  • Les produits laitiers sont la principale source de calcium, mais on en trouve en quantité moindre dans les œufs, les légumes (les brocolis et les légumes à feuilles), les noix et les céréales complètes
  • Il existe aussi des jus de fruits enrichis en calcium
  • En général, la consommation d’aliments enrichis en calcium n’influe pas directement le dosage du calcium.
  • Parlez à votre médecin de vos besoins nutritionnels, il peut vous aider à déterminer si vous devez prendre des suppléments calciques et/ou vitaminiques