Généralités

  • Le paludisme est une maladie infectieuse due au développement dans le foie et dans les hématies d’un parasite le Plasmodium.
  • On distingue 4 variétés de Plasmodium chez l’homme (falciparum, vivax, ovale et malariae). Seul P. falciparum peut entraîner la mort.
  • Le parasite est transmis à l’homme par la piqûre d’un genre particulier de moustique : l’anophèle femelle.
Les zones impaludées

En fonction de la présence de P. falciparum et de sa résistance à la chloroquine, l’OMS a divisé le monde en 3 zones géographiques:

  • la zone 1 est celle où le Plasmodium est sensible à la chloroquine.
  • la zone 2 est la zone de sensibilité moyenne.
  • la zone 3 est celle où le Plasmodium est résistant à la chloroquine et aux autres anti-paludéens.
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Protection indispensable dans tous les pays cités :

En général, l’activité des moustiques est maximale entre le coucher et le lever du soleil

Vous protéger des piqures de moustique peut rendre votre voyage plus agréable

  • Vêtements :
    • Il faut porter des vêtements amples : les moustiques peuvent facilement vous piquer à travers un vêtement collé à la peau
    • Autant que possible, porter des vêtements longs qui couvrent les bras et les jambes
    • Privilégier les couleurs claires (le beige, le blanc, le vert clair,…) : les moustiques repèrent les couleurs foncées : le noir, le rouge, le marine
  • Ventilation :
    • Si viagra online cheap possible dormir dans une pièce climatisée : le froid diminue l’activité des moustiques
  • Moustiquaires :
    • Dormir sous une moustiquaire est la meilleure solution pour éviter de se faire piquer durant son sommeil
    • La moustiquaire pour qu’elle soit efficace doit s’étaler sur le sol
    • Imprégner la moustiquaire de produit insecticide peut s’avérer encore plus efficace
  • Insecticides : Plusieurs insecticides sont recommandés contre les moustiques; ils peuvent être utilisés sous forme de crème pour couvrir les régions découvertes de la peau, sous forme de pulvérisation sur les vêtements, de pulvérisation sur les moustiquaires, soit enfin sous forme de diffusion par des generic viagra cheap appareils électriques
    • DEET : www.deet.com
      • Peut être utilisé en crème à différentes concentrations en fonction de la durée d’exposition : A une concentration de 10%, il protège pendant 2 – 3 h alors qu’à une concentration de 100%, la protection est de 10 – 12 h
      • Eviter d’imprégner les vêtements en cuir, les lunettes, les montres et tout ce qui contient du plastique
      • Le DEET diminue l’efficacité des crèmes solaires : dans ce cas, appliquer la crème solaire avant le DEET et utiliser de préférence des crèmes solaires de protection élevée
    • IR 3535 :
      • Déconseillé chez l’enfant de moins de 30 mois
    • Icaridine :
      • Déconseillé chez l’enfant de moins de 30 mois
    • Citridiol :
      • Produit naturel déconseillé chez l’enfant de  moins de 30 mois et chez la femme enceinte
    • Citronnelle :
      • Produit naturel mais dont l’efficacité est controversée

 

Prophylaxie médicamenteuse spécifique au paludisme :

  • Pas de P. falciparum. S’il existe, il est chimiosensible
  • Sauf contre-indication des autorités sanitaires de votre pays, vous pouvez vous rendre dans ces pays sans aucun traitement préventif
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  • P. falciparum présentant une chimiorésistance modérée
  • Séjour de moins de 3 mois :
    • Malarone® (1 comprimé/j) : A prendre le jour du départ, tous les http://varley.net/online/ jours pendant le séjour et pendant 7 j après le retour. A prendre au cours d’un repas

ou

    • Savarine® (1 comprimé/j) : A prendre le jour du départ, tous les jours pendant le séjour et jusqu’à 1 mois après le retour

ou

    • Nivaquine® (1.5 mg/kg/j) + Paludrine® (3 mg/kg/j) : A prendre le jour du départ, tous les jours pendant le séjour et jusqu’à 1 mois après le retour.
  • Séjour supérieur à 3 mois :
    • Savarine® (1comprimé/j) : A prendre le jour du départ, tous les jours pendant le séjour et jusqu’à 1 mois après le retour.

ou

    • Nivaquine® 100 mg (1 comprimé/j) + Paludrine® (2 comprimé/j): A prendre le jour du départ, tous les jours pendant le séjour et jusqu’à 1 mois après le retour.

  • P. falciparum très chimiorésistant et même polyrésistant
    • Malarone® : 1 comprimé/j. : A prendre le jour du départ, tous les jours pendant le séjour et jusqu’à 1 mois après le retour.

ou

    • Lariam® (250 mg): 1 comprimé 10 j avant le départ, 1 comprimé 2 j avant le départ puis 1 comprimé/semaine pendant le séjour et 1 comprimé/semaine après le retour pendant 3 semaines. A prendre pendant le repas.

ou

    • Doxyxcycline® (100 mg): 1comprimé le jour du départ, 1 comprimé /jour pendant le séjour, 1 comprimé/jour pendant 30 j après le retour. A prendre pendant le repas.
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Au Liban :

    • 3 médicaments sont disponibles : Nivaquine®, Lariam® et Doxycycline®.